O que esperar de uma questão sobre a Curva de Dissociação da Oxihemoglobina? A gente sabe que a maioria das bancas adoram gráficos, pois eles proporcionam uma fonte imensa de questionamentos e interpretações. Eis aqui a curva de dissociação da oxihemoglobina (e seus desvios) pra gente mastigar um pouco...
Consideramos que o traçado contínuo é o parâmetro em condições normais, e que assim, para uma PO2 de 60mmHg, por exemplo, temos 90% de saturação correspondente.
O que se sabe é que quando para uma mesma PO2 de 60mmHg tem-se uma saturação maior, uns 95%, a curva se desvia para a esquerda (traçado superior). Levando em conta que a saturação é a expressão da quantidade de O2 menos disponível para os tecidos, ainda acoplado à hemoglobina, a curva da direita significa, a grosso modo, uma situação de repouso.
Por outro lado, se para a mesma PO2 de 60mmHg tem-se uma saturação menor, a curva se desvia para a esquerda (curva inferior) e significa que há menos O2 acoplado, existe mais O2 disponível para uso os tecidos. Assim, a curva da direita corresponde a uma condição de exercício físico, por exemplo. Tudo bem? É meio complicado organizar as idéias, mas é simples...
E como a curva é desviada? Em que condições o O2 se desvincula da molécula de hemoglobina para ser utilizado ou não?
Como consta na figura, existem ainda alguns elementos que podem desviar a curva normal como pH (dito como concentração de H+ livre), temperatura, CO2 (chamado Efeito Bohr, efeito do CO2 nesta curva normal) e o 2,3DPG (difosfoglicerato), que é um dos nove subprodutos da respiração anaeróbia junto com o ácido lático. Arrá, esse você já ouviu falar! Então, o 2,3DPG é irmão do ácido lático.
Dessa forma, o que desvia a curva para a DIREITA (exercício físico, por exemplo):
- Diminuição do pH (acidose)
- Aumento de temperatura
- Aumento de CO2
- Aumento de 2,3DPG.
E o que desvia a curva para a ESQUERDA (repouso, por exemplo):
- Aumento do pH (alcalose)
- Diminuição de temperatura
- Diminuição de CO2
- Diminuição de 2,3DPG.
A questão é a seguinte, da AERONÁUTICA/2002:
Os fatores que deslocam a curva de dissociação de O2 para a direita, significando mais descarregamento de O2 numa dada PO2, são:
a) aumento da temperatura e aumento do pH.
b) aumento da PCO2 e aumento do pH.
c) aumento do 2,3 difosfoglicerinato e diminuição do pH.
d) diminuição da temperatura e diminuição da PCO2.
E aí, acertou? Ficou fácil, né... ;)
Resposta correta: Letra C.
"Não encontro defeito. Encontro soluções. qualquer um pode queixar-se."
[Henry Ford, fundador da Ford Motor Company.]
